Formulario de Afiliación Anual

Estimado atleta, mediante esta sección podrá usted realizar la AFILIACIÓN ANUAL para poder competir en cualquiera de los eventos avalados del calendario de la FEUTRI. NO incluir correo de Hotmail y Outlook. Los niños menores e igual a 12 años están exentos del pago de la afiliación anual. Deben de enviar los datos al correo info@feutri.org junto con la fotografía para su respectiva afiliación.


La información recopilada en este formulario es considerada y está protegida por certificado SSL.


Edad al 31 de Diciembre de 2019:
Sexo:
Primer Apellido:
Segundo Apellido:
Nombre:
Email:
Cédula:
Pasaporte:
Teléfono:
Celular:
Fecha de Nacimiento:
Peso:
kg.
Estatura:
Lateralidad:
Categoría para el 2019:
Asociación o equipo:
Talla Camiseta:

Otra talla, Indique:
Grupo Sanguíneo:
Factor RH:
Provincia:
Cantón:
Nombre del Encargado
(Menores de edad)
Cédula Encargado:
Lugar habitual de entrenamiento


Nombre del entrenador:
Preparación académica
Primaria

Secundaria

Universitaria

Posgrado
Aceptación de Responsabilidad:

Declaro bajo juramento encontrarme en excelente condición física y mental. Declaro estar en plena conciencia de la dificultades de las pruebas y acepto los riesgos. declaro por mi, mis familiares, representantes legales que renuncio a cualquier acción judicial en contra de la organización, patrocinadores, asociaciones, y toda persona relacionada con el buen desarrollo de los eventos de esta Federación en los que participe, en caso de muerte, lesión o dolencia que sufra en alguno de ellos, y me comprometo a respetar las determinaciones de jueces, asistentes y coordinadores durante su desarrollo. Declaro que libero de toda responsabilidad a la organización, y asociaciones por la pérdida total o parcial de material deportivo o personal en el desarrollo del evento, asumiendo la total responsabilidad de su custodia. Declaro que todos los datos suministrados en el presente formulario son verdaderos y acepto que los mismos puedan ser corroborados de la forma en que la Federación juzgue pertinente.

Acepto los términos: